Megesik, hogy egy-egy nagyobb takarítás, kertészkedés vagy a megszokottnál intenzívebb sporttevékenység után fájdalmassá válik a csukló és a hüvelykujj környéke, és kisebb-nagyobb mértékben be is duzzad. Ezen jellemzően­ nem is lepődünk meg, ám azon már igen, ha ilyen panasz látszólag ok nélkül jelentkezik. Pedig ínhüvelygyulladás minden olyan mozgás miatt kialakulhat, ami monoton és ismétlődő – függetlenül attól, hogy azt megterhelőnek érezzük-e.

Ez a leggyakrabban a csukló és a hüvelykujj környékén történik meg, méghozzá azért, mert napjainkban a hüvelykujjunkat nemcsak fogásra használjuk – ami az eredeti funkciója –, hanem sok egyéb tevékenységre is. Viszont ez, például hogy nyomkodjuk a mobiltelefont és görgetjük az egeret, nem tudatosul bennünk erőkifejtésként. Pedig nagyon is az.

Észre sem vesszük az ínhüvely túlterhelését

– Az ilyen tevékenységek észrevétlenül is túlterhelhetik a hüvelykujj inait, és hosszabb távon ínhüvelygyulladáshoz vezethetnek. Ilyenkor a fájdalom és a duzzanat a csukló és a hüvelyujj vonalában jelentkezik, és kisugározhat az alkarba is.

Ritkábban, de kialakulhat ínhüvelygyulladás a kéz egyéb területein is.

Futnak például feszítőinak az ujjak és a csukló kézháti oldalán, és azok is begyulladhatnak túlerőltetés – ami lehet egyszerűen csak gépelés – miatt. Ilyenkor azok környékén is jelentkezhet fájdalom. Ha a hajlítóinakat erőltetjük túl, akkor a csukló alsó oldala válhat panaszossá – mondja dr. Péterfy­ Nóra ortopéd-­traumatológus, sportorvos, kézsebész adjunktus.

Bár elsődleges oka a túlerőltetés, az ínhüvelygyulladás rizikóját egyes betegségek és állapotok is növelhetik. Ilyen a cukorbetegség és minden olyan probléma – például a vesebetegség és sok reumatológiai kórkép –, ami vízvisszatartással jár. A velük járó hormonhatások miatt, amelyek kedveznek az ödémásodásnak, nagyobb eséllyel alakul ki ínhüvelygyulladás a várandósság és a menopauza időszakában. Hasonló hatásuk miatt emelhetik a rizikót egyes gyógyszerek is.

Álljon a hátterében akármi, a fokozott vízvisszatartás azért gond, mert otthagyja bélyegét az ínhüvelyt belülről kitöltő, egyfajta síkosító anyagként funkcionáló folyadékon is. Ennek ideális összetétele kulcsfontosságú ahhoz, hogy az inak jól tudják ellátni feladatukat, és ne alakuljon ki a környezetükben gyulladás.

Ínhüvelygyulladás minden olyan mozgás miatt kialakulhat, ami monoton és ismétlődő – függetlenül attól, hogy azt megterhelőnek érezzük-e (Fotó: Getty Images)

Érdekesség, hogy az ínhüvelyt kitöltő folyadék állaga ínhüvelygyulladásnál alapból is megváltozik. Olyankor egyfajta ragacsos, kocsonyás anyag jön létre, amely már a megfelelő síkosító hatást sem adja meg. Emiatt­ érzik az érintettek, hogy a kezük kicsit robotikussá válik, a mozdulataik elvesztik finomságukat. Súlyos esetben az inak mozgása akár akadályozottá is válhat.

Ínhüvelygyulladás kezelése épésről lépésre

Az ínhüvelygyulladás kezelése nem egységes, az mindig a súlyossági szinttől függ. Ehhez érdemes tudni, hogy a túlterhelés nyomán jelentkező fájdalom még nem is jelent ínhüvelygyulladást, az jellemzően csak azt jelzi, hogy egy területet picit megerőltettünk. Ha ilyenkor az érintett részt pár napig pihentetjük, picit masszírozzuk, gyógytornáztatjuk, és teszünk rá gyulladáscsökkentő krémet – ez lehet egyszerű fekete nadálytő vagy valamilyen sportkrém –, akkor a panasz az esetek kilencven százalékában megszűnik.

Ínhüvelygyulladás akkor alakul ki, ha az intő jeleket nem vesszük figyelembe, és a kezet tovább erőltetjük. Ilyenkor a regeneráció elmarad, az ínhüvelygyulladás pedig krónikussá is válhat.

– Ezt a problémát első körben sínezéssel, gipszrögzítéssel vagy ortézissel lehet kezelni, mert azok segítik nyugalomban tartani az érintett tagokat. Alkalmazhatók ezek mellett helyi gyulladáscsökkentő készítmények és szájon át szedett gyógyszerek is, kiegészítésként pedig szóba jöhet fizikoterápia. Utóbbiak közül az ultrahangos és az elektromos kezelések lehetnek jók, mert azok a mélyebb rétegekbe is be tudják juttatni a gyulladás­csökkentő krémek hatóanyagait.­

Kapcsolódó: A titokzatos alagútszindróma, és ami mögötte van

Kiváló hatású a gyógytorna is. Ha semmi nem hoz javulást, akkor próbálkozhatnak ínhüvelybe adott szteroidinjekcióval, mert az lokálisan képes csillapítani a fájdalmat, illetve csökkenteni a gyulladást. Viszont ez a megoldás nem mindig szerencsés, mert az inak közelében alkalmazott szteroidinjekciónak sok mellékhatása lehet, és a panaszokat is csak rövid időre szünteti meg. Jobb választás a hialuroninjekció, amelynek van olyan típusa, ami inak köré adva segíti csökkenteni magát az ínhüvelygyulladást – mondja dr. Péterfy Nóra.

Műtét ennél a problémánál abban az esetben jön szóba, ha nagyon előrehaladott a folyamat, vagy a konzervatív kezelések eredménytelenek. Az ilyenkor végzett operációk többnyire ambulánsak, helyi érzéstelenítés mellett történnek pici metszésből. Ez magát a betegséget nem szünteti meg azonnal, csak a gyulladt ínhüvely miatt szorítás alá kerülő inat szabadítja fel.

Ezt követően kezdődhet meg a regeneráció, amit alapesetben gyógytorna és krónikus esetben a fizikoterápia is segít. Ezek műtét előtti megkezdése azért hasznos – túl azon, hogy lehetővé tehetik akár annak az elkerülését is –, mert ilyen esetekben az operáció utáni rehabilitáció gyorsabb lehet. Ez abból adódik, hogy ilyenkor az ín környezete már nem annyira duzzadt, így a felszabadítása után a gyógytorna könnyebb és hatékonyabb lehet.

Megelőzési módok

Mivel az ínhüvelygyulladás a monoton, ismétlődő mozdulatok nyomán alakul ki, a megelőzését nagyban segíti, ha azokat elkerüljük. Jó például kerti gereblyézés közben szünetet tartani, és a takarításnál is figyelni a kéz teherbírására. Akkor is van megoldás, ha valaki a munkája miatt használja sokat a kezét.

Például egy könyvelő vagy titkár nem tud kevesebbet gépelni, de arra figyelhet, hogy a billentyűzete és az egere ergonomikus legyen. Ugyanez igaz a fodrászokra, akiknél kulcskérdés az ilyen kialakítású olló. A megelőzésre minden olyan munkakörben törekedni kell, amely a kéz fokozott terhelésével jár.

– A regenerációra való odafigyelés nagyon fontos, sehol nem hagyható el. A megelőzést olyan apróságok is segítik, mint az akupresszúrás masszázsgyűrű használata. Ezt az eszközt az ujjakon kell oda-vissza húzogatni – folyamatosan nem szabad viselni –, ami azért hasznos, mert serkenti a vérkeringést, mellette pedig segít csökkenteni az ödémát, lazítja az izmokat.

Figyelni kell a telefonhasználatra is.

Például ha nem muszáj, ne nyomkodjuk azt, vagy legalább próbáljuk meg a képernyőjét nem kizárólag a hüvelykujjal pörgetni. Erre a célra használható a mutató- vagy a középső ujj is, ami segíti, hogy időnként pihenjen a hüvelykujj.

Ha már fennállnak a panaszok

Ha már jelentkeznek panaszok, és azok nem enyhülnek, érdemes elmenni kézrehabilitációra szakosodott gyógytornászhoz, vagy online, szintén ilyen szakember által összeállított, és otthonról is követhető gyakorlatokkal támogatni a javulást.

A kellő körültekintés azért fontos, mert az interneten rengeteg a megbízhatatlan videó, ami csak rontja az ínhüvelygyulladást

– mondja Kocsis Kata kézrehabilitációs gyógytornász-fizioterapeuta. – Kezdeti panaszoknál segíthetnek az úgynevezett taping technikák, amelyek tehermentesíteni tudják a fájdalmas területeket. Ezeket is fontos szakemberek segítségével vagy az ő videóik alapján elsajátítani. Ha ezek sem hoznak eredményt, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Külön ajánlás nélkül nem jó csuklórögzítőt használni,

mert ha az nem megfelelő, akkor a helyzet csak súlyosbodik. A fáslizás sem szerencsés, mert az növeli a nyomást a kézben. A jól megválasztott rögzítőknek ilyen hatásuk nincs, azok csak tehermentesítik a panaszos területet.

Kapcsolódó: A kerti munkálatok során is sok minden történhet a kezünkkel…

Illusztráció: 123rf