Az érintettek még nyáron sem nagyon merik fedetlenül hagyni a legtöbbször térden, könyökön, lábszáron, deréktájon előforduló vörös vagy ezüstös, hámló, kissé kiemelkedő, vastag, plakkos foltokat. Ezek a tünetek ugyanakkor a napfény és fürdőzés hatására általában enyhülnek, tehát ezeket természetes gyógymódként is lehetne alkalmazni. Bár a betegség nem fertőző, az érintettek gyakran megütköző pillantásokat csípnek el, ha kimerészkednek a strandra.

A pikkelysömör hullámzó lefolyású 

– A pszoriázisnak több megjelenési formája van, az úgynevezett plakkos változat a leggyakoribb – magyarázza dr. Melegh Éva Patrícia bőrgyógyász, kozmetológus szakorvos. – Ezen belül is megkülönböztetjük a családi halmozódást mutató, fiatalkorban kezdődő és súlyosabb lefolyású I-es típusú betegséget, valamint a negyvenéves kor felett, családi előzmény nélkül kezdődő II-es típusút.

Az apró, egy-két centiméteres kerek foltok formájában jelentkező pikkelysömör (guttált pszoriázis) hátterében gyakran találunk gyulladást, fogászati, gégészeti gócot.

Pusztulózus pszoriázis esetén a tenyéren és a talpon bőr alatti hólyagos képleteket láthatunk, ennek a típusnak a kezelése különösen nehéz.

– Előfordulhat olyan állapot, amikor csak a fejbőrön észlel a páciens­ enyhe korpásodást, ami megfelelő samponnal karbantartható. Súlyosabb esetben a fejbőrön vaskos hámrétegek tapadnak le, aminek a feloldása, eltávolítása már nehezebb feladat. Ebben a kórformában látható az úgynevezett pszoriázisos korona, a hajas fejbőr és a homlok határán húzódó élénkpiros, hámló csík – mondja a bőrgyógyász.

A bőrtünetek hátterében belső folyamatok állnak, ugyanakkor külső tényezők is hatással vannak rájuk. Így sokszor hullámzó lefolyású a betegség, az érintett helyeken általában télen, száraz, hideg időben megvastagodnak, kivörösödnek a foltok, súlyosabb esetben az egész testet elborítják. A pikkelysömörös betegek tizenöt-húsz százalékánál a bőrelváltozások mellett ízületi gyulladással jár együtt a baj.

Kapcsolódó: Bőrbetegség vagy sem? A pikkelysömör természete

Aki pikkelysömörrel küzd, igyekszik nyáron takargatni a foltos felületeket, pedig a nap segíthet a tüneteken (Fotó: Canva)

Fellángoló tünetek

– A korábban kizárólag bőrbetegségnek gondolt pikkelysömör egy genetikailag meghatározott, krónikus gyulladásos betegség – hangsúlyozza a doktornő. – Több olyan kromoszómaterületet azonosítottak, amelyek felelősek a genetikai háttérért. Az immunrendszer hibás működése következtében a szervezet megtámadja az egészséges bőrsejteket, és ez okozza a krónikus bőrgyulladást, amely az atópiás­ dermatitisz után a leggyakoribb gyulladásos bőrbetegség.

Kísérheti ízületi gyulladás (arthritis psoriatica), és hasonló mechanizmus talaján alakul ki a Crohn-betegség is. A betegség lefolyását fertőzések, hormonális változások, gyógyszerek is befolyásolják. Várandósság alatt például a pszoriázisos tünetek többnyire javulnak, akár el is tűnhetnek, míg szoptatási időszakban inkább azok rosszabbodása jellemző.

Több vérnyomáscsökkentő, szívgyógyszer is rossz hatással van a pikkelysömör tüneteire. Stresszes környezet, pszichés trauma kiválthat fellángolást, ronthat rajtuk, és a dohányzás, túlsúly szintén rizikó­tényező. Gyakrabban fordul elő pszoriázisos pácienseknél kardiovaszkuláris és autoimmun betegség, metabolikus szindróma. Ezek a kísérő betegségek pedig ronthatják a betegek életkilátásait – mondja.

Akinek a rokonai között előfordul pikkelysömör, jó, ha tud a családi hajlamról – még akkor is, ha nála nem jelentkeztek tünetek. Súlyos fokú betegség kialakulásának az esélyét azzal csökkentheti, ha az elkerülhető rizikótényezőket fiatal korától kezdve tudatosan kizárja, tehát nem dohányzik, egészséges életmóddal megelőzi az elhízást, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. Már kialakult kór esetén javasolt a kezdeti bőrtünetek megjelenése után mielőbb orvoshoz fordulni.

A hagyományos terápia a súlyosságtól függően helyi kezelésből, szisztémás, immunrendszerre ható, tabletta vagy injekció formájában bejuttatott gyógyszeres kezelésből, valamint fényterápiából, illetve ezek kombinációiból áll.

A betegség középsúlyos és súlyos formáiban – tehát amikor a bőrfelület három–tíz, illetve több mint tíz százaléka érintett – és azokban az esetekben, amikor a hagyományos eljárások hatástalannak bizonyulnak, ízületi gyulladással járó pikkelysömör esetében ma már országosan tíz pszoriázisközpontban áll rendelkezésre biológiai terápia.

A krémektől a biológiai terápiáig

– A genetikai hiba még nem javítható, de már többféle kezelés áll rendelkezésünkre a betegség súlyosságától függően. Enyhe bőrtünetek esetén gyulladáscsökkentő krémek, oldatok, samponok, zsírozókrémek ajánlottak. Ismert a Holt-tenger jótékony hatása, ahol a sós vizes fürdő és napfény együttesen jelentik a gyógyító kombinációt, de sós vizes spray alkalmazásával, fényvédelem mellett mérsékelt napozással, illetve fényterápiával itthon is csökkenthetők a tünetek.

Súlyosabb esetben gyógyszeres terápia szükséges, a legújabb kezelési mód pedig a biológiai­ terápia.

Mivel a látható bőrelváltozások pszichés, szociá­lis problémákat, elszigeteltséget, akár depressziót is okozhatnak, fontos, hogy erre a pácienseket felkészítsük, és megfelelő terápiás megoldást keressünk. Ideális az lenne, ha a páciens olyan orvossal tudna együttműködni, aki ismeri kórtörténetüket, korábbi kezeléseiket – tájékoztat a bőrgyógyász.

A betegség nem gyógyítható, a kezelés célja a tünetszegény vagy tünetmentes állapot elérése, a hosszú távú, jó életminőség fenntartása. Ehhez a társbetegségek kezelése elengedhetetlen, sokan azonban nem tudnak a közöttük fennálló összefüggésekről. A még tájékozatlan betegnek a sorstársak hasznos információkat, egyúttal társas támogatást is nyújthatnak az ország több helyén működő és online is elérhető pszoriázisklubokban.

Betegként sokat tehetünk magunkért a tapasztalatok begyűjtésével és megfelelő alkalmazásával. Érdemes megfigyelni és feljegyezni, mitől javulnak vagy rosszabbodnak a tünetek. Ennek és az orvosi utasítások alapján kell beállítani egy természetes módszereket is alkalmazó személyes terápiát az egészséges életmód és helyes stresszkezelés mellett.   

Kapcsolódó: Nyári bőrápolás – Meglepő bőrápolási bakik, amikre nem is gondolnál

Szöveg: Balányi Klára

Kiemelt kép: Getty Images