A székletben található rejtett vér kimutatása egyszerű és nem invazív lépés napjaink egyik leggyakoribb rosszindulatú betegségének megelőzésében. Bár a pozitív eredmény nem jelenti automatikusan a rák diagnózisát, fontos figyelmeztető jel, amely további vizsgálatokat igényel – és megelőzheti a súlyos betegség kialakulását.
Kimutatja az emésztőrendszeri vérzést
Az okkult vér kimutatására szolgáló székletvizsgálat (FOBT) egy olyan szűrőmódszer, amely apró,
szabad szemmel nem látható vérnyomokat keres a székletmintában.
Az „okkult” kifejezés ebben az esetben rejtettet jelent, és éppen ez az a jellemző, amelyet a teszt felismer. A székletben lévő vér arra utal, hogy az emésztőrendszerben – a nyelőcsőtől a végbélig – valahol vérzés található.
Bár különböző állapotokra is utalhat, mint például fekélyek, gyulladásos bélbetegségek vagy aranyér, legfontosabb szerepe mégis a rákmegelőzés: hogy felismerje az elváltozásokat és az esetleges polipokat. A legjobb, hogy egyszerű, otthon elvégezhető vizsgálatról van szó, amely nem igényel orvosi látogatást.
Kezdetben tünetmentes
A vastagbélrák korai szakaszban rendszerint nem okoz még tüneteket, ezért is érdemes első lépésként a rejtett vért kimutató tesztet alkalmazni. A daganatból vagy polipokból származó vérzés ugyanis évekig jelen lehet, de
olyan kis mennyiségben, hogy szabad szemmel nem észlelhető.
Éppen ezért kulcsfontosságú a rendszeres szűrés. Magyarországon a vastagbélrák korai felismerésére irányuló program keretében minden 50-70 év közötti nőt és férfit hívnak meg ingyenes (társadalombiztosítás által fedezett) szűrővizsgálatra.
Az egyszerű, otthon elvégezhető teszt korai stádiumban is segíthet felismerni a vastagbélrákot, amikor a betegség még tünetmentes és jól gyógyítható (Fotó: Getty Images)
A betegség korai felismerése az esetek több mint 90%-ában gyógyulást tesz lehetővé, a polipok eltávolítása pedig – amelyek szintén kimutathatók pozitív teszt után – közvetlenül megelőzi a rák kialakulását.
Nem mindegy, melyik típust használjuk
A tesztnek két fő típusa létezik. A régebbi teszt (gFOBT) kémiai reakción alapul, amely a vér egyik összetevőjét, a hemet mutatja ki, ám hátránya az, hogy a vörös húsban található hemre is reagálhat, ezért speciális felkészülést és diétát igényel.
Például ajánlott kerülni a vörös húst, a májat, a peroxidázban gazdag nyers zöldségeket (például brokkolit, karfiolt, tormát), valamint a 250 mg-nál nagyobb dózisú C-vitamin-kiegészítőket, mert ezek álnegatív eredményt okozhatnak.
Emellett a vizsgálat előtt hét nappal – orvossal egyeztetve – fel kell függeszteni azokat a gyógyszereket is, amelyek irritálhatják az emésztőrendszer nyálkahártyáját és vérzést okozhatnak: például az aszpirin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők. A vizsgálatot
el kell halasztani menstruáció idején, látható aranyeres vérzés esetén, illetve ha vér van a vizeletben.
A korszerűbb, ma ajánlott módszer az immunokémiai teszt (FIT), amely kizárólag az emberi hemoglobinra specifikus antitesteket használ. Ez sokkal pontosabb és megbízhatóbb, mivel nem lép reakcióba bizonyos élelmiszerekkel, valamint érzékenyebb az emésztőrendszer alsó szakaszából származó vérzésekre, ahol a vastagbélrák a leggyakrabban kialakul.
Kapcsolódó: Vastagbélrák: érdemes figyelni erre az 5 fájdalommentes tünetre
Mivel a polipokból vagy daganatokból származó vérzés időszakos lehet – vagyis nem minden nap jelentkezik – fontos több egymást követő székletmintát gyűjteni, leggyakrabban hármat. Továbbá az is, hogy a minta ne érintkezzen a WC-csésze vizével vagy vizelettel. A begyűjtött mintákat ezután laboratóriumba kell eljuttatni elemzésre.
Mi történik pozitív eredmény esetén?
A legfontosabb, hogy tudatosítsuk, a pozitív teszteredmény nem jelent rákdiagnózist. Csupán azt jelzi, hogy vér található a székletben, aminek számos ártalmatlan vagy kevésbé veszélyes oka is lehet. (Itt írtunk néhányról részletesebben.)
Ennek ellenére minden pozitív eredményt komolyan kell venni,
és további kivizsgálást igényel. A következő lépés rendszerint a kolonoszkópia, amely során az orvos egy kamerával ellátott, hajlékony cső segítségével megvizsgálja a teljes vastagbelet.
A kolonoszkópia során nemcsak a vérzés forrását lehet pontosan azonosítani, de a polipok is azonnal eltávolíthatók – illetve gyanús elváltozás esetén szövettani mintavétel is végezhető. A pozitív teszteredményre adott időben történő reagálás kulcsfontosságú a sikeres megelőzés és kezelés szempontjából.
Kiemelt kép: Getty Images
