- Magyarországon néhány év alatt jelentősen megemelkedett a regisztrált szifiliszes esetek száma.
- A fertőzés sokáig tünetmentes maradhat, miközben továbbadható.
- A várandósokat ezentúl nemcsak a terhesség elején, hanem a második trimeszterben is szűrni fogják.
A szifiliszről sokunknak még mindig valami régi, szinte eltűnt betegség jut eszünkbe. A vérbajként vagy lueszként is ismert fertőzés azonban egyáltalán nem tűnt el, sőt az elmúlt évtizedben Európa-szerte újra látványosan terjedni kezdett.
Nem a századforduló betegsége, ma is itt van
Az ECDC legfrissebb adatai szerint 2015 és 2024 között több mint kétszeresére nőtt a bejelentett szifiliszes esetek aránya az Európai Unióban és az Európai Gazdasági Térségben. Bár továbbra is lényegesen több férfit diagnosztizálnak, 2021 óta a heteroszexuális nők és férfiak minden felnőtt korcsoportjában folyamatos emelkedés látható.
Magyarország sem kivétel. A Semmelweis Egyetem összesítése szerint 2015-ben még 617 szifiliszes esetet regisztráltak országosan, 2023-ban már 1157-et, 2024-ben pedig 1503-at. A 2026-os előzetes adatok további növekedést jeleznek.
A különböző, év közben közölt hazai adatforrások között vannak eltérések, ezért az idei teljes éves számot egyelőre nem érdemes véglegesnek tekintenünk. Abban azonban minden forrás egybehangzó: a tendencia meredeken emelkedő.
Miért különösen aggasztó, hogy egyre több nő fertőződik meg?
A szifilisz bárkit érinthet, aki szexuális életet él, de a nők körében növekvő esetszámnak van egy különösen súlyos következménye. Azért olyan aggasztó a tendencia, mert a fertőzés várandósság alatt a méhlepényen keresztül átadható a magzatnak. Ezt nevezzük veleszületett szifilisznek.
Az ECDC szerint 2024-ben 140 igazolt veleszületett szifiliszes esetet jelentettek az EU-ban és az EGT-ben, csaknem kétszer annyit, mint egy évvel korábban. A jelentett esetek 62 százaléka mindössze három országból, Bulgáriából, Magyarországról és Portugáliából érkezett.
Ez különösen súlyos figyelmeztetés, mert a veleszületett szifilisz jelentős része megfelelő szűréssel és időben elkezdett kezeléssel megelőzhető lenne. Kezeletlen korai anyai fertőzés esetén a magzat megfertőződésének kockázata nagyon magas lehet, és nő a vetélés, a halvaszületés, valamint az újszülött súlyos megbetegedésének veszélye is.
Így változik meg a várandósgondozás
Eddig Magyarországon a várandósság első trimeszterében szerepelt kötelezően a szifilisz-szűrés a vizsgálatok között.
A kormány augusztusban közzétett módosítása szerint ezt most kiterjesztik. A második trimeszterben is el kell végezni a szűrővizsgálatot. Emellett a magas fertőzési kockázatú, illetve megfelelő várandósgondozásban nem részesült nőknél a szüléskor gyorsteszt is alkalmazható.
Ennek nagyon egyszerű oka van. Attól, hogy valakinek a terhesség elején negatív lett a tesztje, később még megfertőződhet.
Az ECDC éppen ezért arra figyelmeztet, hogy az egyszeri korai szűrés önmagában nem minden esetben elegendő, különösen olyan országokban, ahol nő a veleszületett fertőzések száma.
A szifilisz első tünete könnyen észrevétlen maradhat
A szifilisz kórokozója színezett elektronmikroszkópos képen (Forrás: Unsplash)
A fertőzést a Treponema pallidum nevű baktérium okozza, és leggyakrabban szexuális érintkezéssel terjed. Mivel a szifilisz első tünetei nem mindig feltűnőek, ez különösen nagy veszélyt hordoz magában a későbbi szövődmények miatt.
A fertőzés első szakaszában gyakran egy fájdalmatlan fekély jelenik meg ott, ahol a baktérium bejutott a szervezetbe. Ez lehet a nemi szerveken, de akár a szájban vagy a végbélnyílás környékén is, így előfordulhat, hogy észre sem vesszük.
Később testszerte jelentkezhetnek kiütések, megduzzadhatnak a nyirokcsomók, kialakulhat láz, torokfájás, fáradtság, foltos hajhullás vagy különböző nyálkahártya-elváltozások. A tünetek azonban kezelés nélkül is eltűnhetnek, ami roppant megtévesztő.
Ha elmúlnak a tünetek, attól még nem múlt el a fertőzés
A szifilisz hosszú ideig lappanghat a szervezetben úgy, hogy semmilyen panaszt nem okoz. Ezért könnyű azt gondolnunk, hogy ha egy furcsa seb vagy kiütés magától eltűnt, nincs több dolgunk vele. Kezelés nélkül azonban a baktérium továbbra is jelen lehet a szervezetben, és rombolhat.
Évekkel később súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek többek között az idegrendszert és a szív-érrendszert is érinthetik. A korán felismert fertőzés antibiotikummal kezelhető, a késői stádiumban már kialakult szervkárosodás azonban nem feltétlenül fordítható vissza. Ezért nem érdemes megvárnunk, hogy egyértelmű tüneteink legyenek.
Mikor érdemes szifilisz-szűrésre mennünk?
Ha új szexuális partnerünk van, több partnerrel létesítünk kapcsolatot, védekezés nélkül történt együttlétünk, vagy partnerünknél szifiliszt diagnosztizáltak, érdemes szűrésre jelentkeznünk akkor is, ha semmilyen tünetünk nincs.
Ugyanez igaz akkor, ha nemi szerven vagy annak környékén ismeretlen eredetű sebet, fekélyt, kiütést tapasztalunk. Az óvszer jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát, de nem nyújt teljes védelmet, ha a fertőző bőrelváltozás olyan területen található, amelyet nem fed.
A Semmelweis Egyetem szakemberei arra is figyelmeztetnek, hogy a nemi betegségek korántsem csak a fiatalokat vagy egy-egy társadalmi csoportot érintik. A fertőzöttek száma minden korosztályban és mindkét nemnél nő, és egy új partner önmagában is új kockázatot jelent.
Mi állhat a szifilisz terjedése mögött?
Egyetlen okot aligha találunk, ami a mostani aggasztó helyzethez vezetett. A szakemberek többek között a kevesebb óvszerhasználatot, a szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatos hiányos ismereteket, a gyakori utazást és az új partnerek könnyebb megismerését is említik.
Ehhez társulhat az a hamis biztonságérzet, amely az elmúlt évtizedekben alakult ki. Mivel például a HIV ma már sokkal jobban kezelhető, mint korábban, csökkent a szexuális úton terjedő fertőzésektől való félelem, ezzel párhuzamosan pedig a védekezés is háttérbe szorulhatott.
A szifilisz ráadásul még mindig erősen stigmatizált. Emiatt sokan halogatják a vizsgálatot vagy kínosnak érzik, hogy szexuális egészségükről beszéljenek az orvosukkal. Pedig éppen ez az egyik legfontosabb dolog, amin változtatnunk kellene.
A jó hír: időben felismerve kezelhető
A mostani magyar adatok valóban riasztóak, különösen a veleszületett fertőzések miatt. De van egy nagyon fontos különbség a szifilisz és számos más súlyos betegség között: megfelelő időben felismerve teljesen kezelhető.
Ezért hozhat komoly változást a várandósok ismételt szűrése is. A korábban negatív eredményt kapó nőknél így a terhesség későbbi szakaszában szerzett fertőzés is hamarabb kiderülhet, a kezelés pedig még a magzat megfertőződése előtt elkezdődhet.
Ha szexuális életet élünk, a szifilisz ma Magyarországon valós kockázat. Nem szégyen, nem valamelyik másik korosztály vagy társadalmi csoport problémája, és főleg nem a múlt betegsége. Minél hamarabb vesszük ezt tudomásul, annál nagyobb eséllyel állítható meg a mostani emelkedő tendencia.
Kapcsolódó: Megugrott a nemi betegek száma az idősek körében – mi okozza ezt?
Fotó: Unsplash/Getty Images
Kövesd a NőkLapja.hu-t a Google hírekben!