Aki megnézte az Eufória harmadik évadát, biztosan találkozott a fentanil nevével. A sorozat egyik fontos háttértémája az amerikai opioidválság, amelynek ma már ez a rendkívül erős szer az egyik főszereplője. A valóság viszont még a fikciónál is nyomasztóbb. Az Eufóriában Fezt alakító Angus Cloud ugyanis 2023-ban meghalt, a halálát okozó gyógyszer- és drogmixben pedig fentanilt is találtak.
De a történet sokkal régebbre nyúlik vissza. Prince halálát is véletlen fentanil-túladagolás okozta 2016-ban. Az eset azért vált különösen jelentőssé, mert a vizsgálat során kiderült, hogy a legendás zenész valószínűleg nem tudta, hogy fentanilt vesz be. Olyan tablettákat találtak nála, amelyek külsőre egy másik fájdalomcsillapítóra, a Vicodinra hasonlítottak, valójában azonban fentanilt tartalmaztak.
Ez az ügy lett az egyik első nagy figyelmeztetés arra, hogy az illegális piacon megjelenő fentanil nemcsak a heroinhasználókat veszélyezteti. Emiatt is emlegetik Prince halálát gyakran az amerikai fentanilválság egyik szimbolikus fordulópontjaként.
De mi is ez az anyag valójában? Miért beszél róla szinte mindenki az Egyesült Államokban, és van-e okunk aggódni Magyarországon?
Egy extrém erős fájdalomcsillapítóból lett közellenség
A fentanil eredetileg nem illegális drogként született. Egy kiemelkedően hatékony opioid fájdalomcsillapítóról van szó, amelyet az orvoslásban ma is használnak például műtétek után vagy daganatos betegek erős fájdalmainak kezelésére.
A probléma az, hogy a fentanil elképesztően erős. Becslések szerint körülbelül ötvenszer erősebb a heroinnál.
És már egészen kis mennyiségek is életveszélyesek lehetnek. Ez az oka annak, hogy az utóbbi években a túladagolásos halálesetek egyik legfontosabb szereplőjévé vált az Egyesült Államokban.
Angus Cloud halála átírta a sorozat harmadik évadának forgatókönyvét
Hogyan jutott idáig Amerika?
Sárosi Péter, emberi jogi aktivista és drogpolitikai szakértő három szakaszra bontja az amerikai opioidválság történetét. Az első a kilencvenes években kezdődött. Ekkor jelentek meg nagy számban az új, vényköteles opioid fájdalomcsillapítók, amelyeket a gyártók sokáig úgy marketingeltek, mintha a függőség kockázata minimális lenne. Az orvosok széles körben írták fel ezeket a készítményeket, emberek milliói kezdtek rendszeresen opioidokat szedni.
A második szakasz akkor következett, amikor világossá vált, hogy a függőség nagyon is valós probléma. A hatóságok szigorították a felírás szabályait, sok beteg egyik napról a másikra elveszítette a hozzáférését azokhoz a szerekhez, amelyekhez addig hozzászokott. Sokan az illegális piac felé fordultak, ahol heroint vásároltak. Ekkor ugrott meg csak igazán a túladagolások száma.
A harmadik szakasz pedig a jelen. A heroint egyre inkább felváltotta a fentanil és más szintetikus opioidok.
Ezeket jellemzően ázsiai laboratóriumokban állítják elő, majd különböző útvonalakon, gyakran Mexikón és Latin-Amerikán keresztül jutnak el az Egyesült Államokba. Az elmúlt években ráadásul a fentanil nemcsak önálló szerként jelent meg, hanem más illegális szerekben is felütésként. Ez az egyik legijesztőbb jelenség.
Sokan nem is tudják, hogy fentanilt fogyasztanak
Az amerikai túladagolások jelentős részében a fogyasztó eredetileg nem fentanilt akart használni. A szer megjelenhet heroinban, kokainban, de akár tablettákban is. Sok esetben még azok sem tudják pontosan, mi van a kezükben, akik továbbadják a drogot. Az illegális piac természetéből adódóan senki sem mellékel összetevőlistát vagy minőségbiztosítási dokumentációt.
A szakemberek között vita van arról, hogy a fentanil véletlen szennyeződésként kerül-e más szerekbe, vagy tudatosan használják azért, hogy erősebb hatást váltsanak ki. Amikor nem opioid drogokba – például kokainba – kerül fentanil, az szinte biztos a szennyezett felszerelés használata miatt történik, nem szándékos mérgezésből.
A pontos okokat nehéz megállapítani, hiszen illegális piacról beszélünk. Az viszont biztos, hogy a következmények súlyosak. Olyannyira, hogy az Egyesült Államokban ma már a kokainhoz kapcsolódó túladagolások jelentős részében is kimutatható a fentanil jelenléte.
Magyarországon egyelőre nem ez a fő probléma
A jó hír az, hogy Magyarország helyzete jelenleg jelentősen eltér az amerikaitól. Hazánkban a szakértő szerint eddig nem alakult ki az Egyesült Államokéhoz hasonló fentanilválság. Az opioidhasználat visszaszorult, a hazai illegális drogpiacot inkább a stimulánsok és az úgynevezett katinon típusú dizájnerdrogok uralják. Ezeket gyakran „kristály” néven emlegetik.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy teljes biztonságban lennénk.
Európa már látja a figyelmeztető jeleket
Az elmúlt években több európai országban is megjelentek a szintetikus opioidok. Különösen sok szakember figyeli az úgynevezett nitazéneket, amelyek eredetileg kutatási vagy állatgyógyászati célokra fejlesztett, nagyon erős nyugtató hatású anyagok.
Ha ilyen szerekkel ütnek fel egy kábítószert, a túladagolás kockázata drámaian megnő.
Már a hígítás során elkövetett apró hibák is végzetes következményekkel járhatnak. A jelenséget elsősorban Skóciában, Angliában és érdekes módon Észtországban figyelték meg, összességében azonban még mindig nem beszélhetünk az amerikaihoz hasonló méretű válságról.
A szakértők szerint ugyanakkor a következő években nőhet a kockázat. Afganisztánban a tálib vezetés jelentősen visszaszorította az ópiumtermelést, ami hosszabb távon csökkentheti a heroin kínálatát. Egyes elemzők attól tartanak, hogy a kieső mennyiséget részben szintetikus opioidok pótolhatják majd az illegális piacon.
A probléma nem csak a drog, hanem a kiszámíthatatlanság
Talán ez a fentanilválság legfontosabb tanulsága. Nem csupán arról van szó, hogy egy rendkívül erős anyag került az utcára. Hanem arról is, hogy egyre többen fogyasztanak úgy illegális szereket, hogy valójában nem tudják, pontosan mi van bennük.
Az Egyesült Államokban ma már fentanilteszt-csíkokat osztanak a szerhasználóknak.
És működnek olyan bevizsgáló állomások is, ahol ellenőrizni lehet a drogok összetételét. A válság méretét jól mutatja, hogy ezekre egyáltalán szükség lett.
Magyarország jelenleg még nem tart itt. De az, ami ma az amerikai hírek állandó szereplője, néhány évvel ezelőtt ott sem tűnt elkerülhetetlennek. Ami fontos lenne, hogy az addiktológiai ellátórendszert fejlesszük, mert anélkül nem leszünk felkészülve egy hasonló válságra.
Kövesd a NőkLapja.hu-t a Google hírekben!