- A nők erősebb fájdalmat tapasztalnak, panaszaikat mégis gyakran figyelmen kívül hagyják vagy bagatellizálják.
- A női test másképp reagál a fájdalomcsillapítókra, mint a férfiaké, ezért a mellékhatások is erősebbek.
- A kutatók célja, hogy olyan kezeléseket fejlesszenek ki, melyek figyelembe veszik a nők eltérő igényeit.
A női és férfi betegségeket gyakran tesszük tréfa tárgyává a hétköznapokban, mondván, a nők még súlyos tünetek mellett is elvégzik a feladataikat, míg a férfiakat már egy enyhe megfázás is napokra ágynak dönti. Kutatások szerint azonban van alapja az ironikus megközelítésnek, ugyanis a lányok, a nők súlyosabb fájdalmat élnek át életük során, mint a férfiak és nagyobb eséllyel szenvednek krónikus betegségektől,például migréntől, irritábilis bél szindrómától, fibromialgiától vagy ízületi betegségektől.
Ennek ellenére az orvosok hajlamosabbak figyelmen kívül hagyni, elbagatellizálni vagy elutasítani panaszaikat, így késlekedhet a kezelés, ami még tovább fokozza fájdalmaikat.
A nők sokáig nem vettek részt a kutatásokban
Ezzel egyidejűleg számos más tanulmány arra is rávilágított, hogy a vény nélkül kapható és vényköteles fájdalomcsillapítók – például az ibuprofen, a szteroidok és az opioid alapú készítmények – kevésbé hatékonyak a nők esetében. Elizabeth Losin neurológus szerint Amerikában
az államilag finanszírozott egészségügyi intézmények 1993 előtt nem voltak kötelesek női résztvevőket is bevonni klinikai kutatásaikba.
Ez a gyakorlat azon az elképzelésen alapult, hogy a nők menstruációs ciklusa torzíthatja a teszteredményeket vagy a vizsgálódás esetleg kárt tehet a már meglévő magzatokban. Ehelyett a kutatók feltételezésekbe bocsátkoztak: ha egy gyógyszer biztonságos és hatékony volt a férfiaknál, akkor úgy vélték, az a nőknél is biztosan így lesz. Ám ez a feltételezés a szakértő szerint messze áll a valóságtól.
„A lényeg az, hogy nem tudunk annyit a nők biológiájáról és annak fájdalommal való összefüggéseiről, amennyit tudhatnánk, és amennyit tudnunk kellene” – mondja Elizabeth Losin. Mindazonáltal a tudósok már dolgoznak azon, hogy megértsék, miért érzékelik a nők másként a fájdalmat, és hogyan korlátozza ez a kezelési lehetőségeiket.
Ezért nem olyan hatékonyak a fájdalomcsillapítók a nőknél
„A legtöbb magyarázat szerint minden a nemi hormonokra vezethető vissza” – mondja Kiran Patel, a New York-i Lenox Hill Kórház fájdalomcsillapítási részlegének igazgatója. „Az ösztrogén, melyet a nők nagyobb mennyiségben termelnek, lassítja a gyomor kiürülését, növeli a testzsír arányát és csökkenti bizonyos, gyógyszereket megkötő fehérjék mennyiségét a vérben. Mindezek a kutatások szerint együttesen befolyásolják a gyógyszerek felszívódását, eloszlását és lebontását a szervezetben.”
A nők immunrendszere – ugyancsak a nemi hormonok miatt – bizonyítottan aktívabb a férfiakénál, ezért erősebb gyulladásos reakciókat mutatnak. Többek között ezért is használnak gyakrabban vényköteles fájdalomcsillapítókat, és ezért van szükségük magasabb dózisokra, melyeket hosszabb ideig szednek, mint a férfiak.
A nőknek bizonyos fájdalomcsillapítókból ugyanahhoz a hatékonysághoz nagyobb adagra volna szükségük (Fotó: Getty Images)
A kutatások kimutatták, hogy a glükokortikoidok és a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) egyaránt hatékonyabbak a férfiaknál, mint a nőknél. Továbbá, az opioidokkal kapcsolatban is megmutatkoztak a nemi különbségek, mivel egyes elméletek szerint a nők kevesebb mu-opioid receptort hordoznak, így több opioidra lenne szükségük a fájdalom csillapításához.
Ez az elmélet azonban még nem bizonyított, mivel a kutatások ellentmondásosak. Néhány tanulmány nem talált különbséget a férfiak és a nők szükséges gyógyszeradagjai között, míg mások arra utalnak, hogy a nőknek kisebb adagok is elegendőek lehetnek ugyanahhoz az eredményhez.
A nők esetében a mellékhatás is több
Mivel a nőket hosszú időn keresztül kizárták a klinikai vizsgálatokból, számos elérhető gyógyszer mellékhatása és biztonsági kockázata rejtve maradt. Egy 2020-as tanulmány például jelentős különbségeket fedezett fel abban, a nők és a férfiak szervezete miként bontja le a gyógyszerek hatóanyagait.
A tesztelések során a nők szinte mindegyik készítményt lassabban metabolizálták,
mint a férfiak, vagyis a gyógyszerek magasabb koncentrációban maradtak a vérükben, ami mellékhatáshoz, hányingerhez, fejfájáshoz, rohamokhoz és hallucinációkhoz vezetett. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 1997 és 2001 között tíz vényköteles gyógyszert hívott vissza a piacról, konkrétan azzal a céllal, hogy megóvja a nőket a súlyosabb panaszoktól és a felesleges mellékhatásoktól.
A kezeletlen fájdalom következményei
„Az, hogy a nők nem kapnak megfelelő fájdalomcsillapítást, akár egész életükre kihatással lehet. Nagyobb az esélye, hogy sérülésük vagy betegségük elhúzódik, ami meghosszabbítja a felépülési időt és növeli a szövődmények kialakulásának kockázatát” – mondja Kiran Patel, aki hozzáfűzi, a mindennapi teendők, a munka, a házimunka vagy a gyermekek gondozása emiatt rendkívül nehézzé, vagy akár teljesen lehetetlenné is válhat.
Kapcsolódó: Ezek a mellkasi fájdalom leggyakoribb okai a nőknél.
Az sem segít a helyzeten, hogy a nők vállát több olyan kötelezettség is nyomja, melyek nem számszerűsíthetők. Egy 2019-es felmérés szerint a heteroszexuális párkapcsolatban élő nők nagyobb valószínűséggel végzik el a főzést, a takarítást, a mosást, a mosogatást, a bevásárlást és a gyermekgondozást. „Ha egy férfi fájdalmat érez, sokkal könnyebb számára, hogy egyszerűen lepihenjen.
De a női lét azt jelenti, hogy nincs lehetőség kilépni a szerepekből,
és ez is hozzájárulhat ahhoz, nőként hogyan érzékeljük a fájdalmat.” Idővel a kezeletlen akut fájdalom krónikussá alakulhat, ami egyeseknél szorongásként vagy depresszióként is jelentkezhet, de súlyosabb esetben előfordulhat gyógyszerfüggőség is.
Mit hoz a jövő?
Még rengeteg klinikai vizsgálat szükséges ahhoz, hogy a nők számára is biztonságos, hatékony fájdalomcsillapítók álljanak rendelkezésre. Ugyanakkor már tapasztalható némi előrelépés: például a kutatók speciális biomarkereket próbálnak azonosítani, melyek segítségével objektív módon ugyan, de mérhetővé válna a nők fájdalma, ami meggyorsítaná az új kezelések fejlesztését.
Addig is a fájdalommal élő nők számára az aktív öntudatosság és önérvényesítés a kulcs.
„Amikor kapcsolatba kerülünk az egészségügyi rendszerrel, valóban ki kell állnunk magunkért, mert ez magától nem feltétlenül történik meg. Nem mintha ez a mi felelősségünk kellene, hogy legyen, de minél többet tudunk előzetesen, minél alaposabban utánajárunk a lehetőségeinknek, annál nagyobb eséllyel kapjuk meg a számunkra legjobb ellátást” – zárja a gondolatot Elizabeth Losin.
Kapcsolódó: Az infarktus nőknél más tünetekkel jelentkezik, mint férfiaknál
Kiemelt kép: Getty Images
